Спасите наши души : форум по психиатрии

Здравствуйте! У меня шизофрения, болею 20 лет. Мне 40 лет. Несколько лет назад отчаялся в лечении нейролептиками Была апатия и безволие назначил себе тритико отчего почувствовал себя здоровым, но вскоре эффект прошел. В дальнейшем при назначении врачом нейролептикрв в сочетании с антидепрессантами чувствовал себя вполне хорошо, но эффект был временный. Это я связываю с действием антидепрессантов. Так я перепил все антидепрессанты. Повторное их назначение с нейролептиками не помогают. Почему антидепрессанты перестали действовать? Мой врач на этот вопрос молчит.

--Имейте совесть, иначе она поимеет Вас

Возможно, в силу своей болезни посчитал себя всезнающим. Но тритико действительно помог. А другие антидепрессанты пил на дневном стационаре под контролем врача.

здесь две проблемы.
1. Как расценивать психическое состояние. Если на самом деле синдром аффективно-параноидный (например), то нейролептики не могут снять апатию и т.п., т.к это латентная аффективная симптоматика и на самом деле надо назначать антидепрессанты из групп СИОЗС или СИОЗСН. Кроме того для стабилизации состояния также рекомендуется сочетать эти виды лекарств с нормотимиками (как правило из группы антиэпилептических средств). Т.е можно сочетать 3 группы психотропных лекарств в разных пропорциях, подбирая индивидуальную схему..
2. В отношении триттико. Многие пациенты чувствуют себя лучше именно на каком-то одном препарате. В силу определенной мягкости и достаточно хорошего противотревожного компонента это лекарство могло и подойти. Проблема с ним заключается в нестабильности поставок в регионы и плохой работой самой фирмы. Если после тритикко перейти на ТЦА (амитриптилин, мелипрамин и т.п.) эффекта действительно не будет видно. Кроме того, надо учитывать и совместимость с нейролептиками. Как вариант здесь можно обдумать применение нейролептиков с активирующим эффектом и частично антидепрессивным. К таким относятся некоторые атипичные антипсихотики.

Спасибо за исчерпывающий ответ. Но как узнать, что у меня "синдром аффективно-пароноидный
(например) или что-то другое? Дело в том, что все 4 врача в диспансере, а также частный врач к которым я обращался за помощью считают, что никакой препарат мне уже не поможет-это исход болезни. Меня мучают следующие симптомы: Отсутствие интересов, которые были ранее, отсутствие волевых усилий(при одной мысли что-то сделать, например, помыться уже становится плохо). Я целыми днями лежу в постели в раздумьях о своей болезни, а также слушаю телевизор(смотреть устаю). Ранее при таком состоянии врач назначал мне такие антидепрессантами, как Депрефолт, Феварин. Эфевелон, Ципралекс, короче всех групп в сочетании с нейролептиками и все перечисленные симптомы проходили, но вскоре эффект исчезал, видимо от того, что переставал пить нейролептики. Последний раз на дневном стационаре пил Феварин с Флюанксолом-эффект ноль. Врач сказала:все таблетки перепил-переел, остается ждать новых изобретений. Что у меня, как мне быть?

Хочу ко всему прочему добавить немаловажно следующие: В настоящие время я пью Заласту.Если я ее не буду пить, то плюс ко всему прочему возникнет тревожно-тоскливое состояние. Это я знаю точно т.к пробовал ее бросать пить.

Для Vyachesla.
Вы как раз и описываете то, о чем я писал. Структура Ваших жалоб указывает на на исходной состояние (дефект), а на аффективную составляющую.
Отсюда : 1. Не надо было отменять нейролептик при комбинации с антидепрессантами.
2. В чем тогда заключается шизофрения, от которой лечитесь 20 лет — из текста сообщений не видно.
3. См. п 1 моего предыдущего комментария — что нужно.

Как я понял из вашего ответа, а точнее п 2 Вы усомнились, что у меня шизофрения, которой болею 20 лет. Но раньше, кроме тревожно-подавленного состояния я ощущал на себе внешнее воздействие(на меня не так смотрят окружающие, имеет ко мне какое-то отношение радио и телевидение), разве это не шизофрения? И еще вопрос. Известно, при приеме нейролептиков страдает либидо и потенция, есть ли какие препараты для их восстановления? Заранее благодарю.

Для Vyachesla
"Но раньше, кроме тревожно-подавленного состояния я ощущал на себе внешнее воздействие(на меня не так смотрят окружающие, имеет ко мне какое-то отношение радио и телевидение), разве это не шизофрения?"
Скорее шизоаффективное расстройство (ШАР). Есть критерии шизофрении, которые Вы не описываете (хотя возможно они были или есть в какой-то степени сейчас). Это на самом деле — частая проблема — путать ШАР и классическую Ш. Догадавшись об этом, я и написал Вам принцип рекомендаций: см. п1 первого ответа. Это 3 препарата.

"И еще вопрос. Известно, при приеме нейролептиков страдает либидо и потенция, есть ли какие препараты для их восстановления? Заранее благодарю."
Здесь 2 проблемы: 1. Лучше эффективный препарат или более безопасный ( с учетом гормонально-сексуальных побочных явлений) ??? Строго индивидуально.
2. Не факт, что проблемы с сексом являются прямым действием нейролептика, а не дополнительными признаками болезни (также очень часто).

Резюме. Я Вам подсказал достаточно. По отдельности из всего, что Вы перечисляли — нет плохих лекарств. Значит проблема в комплексе, в проведении комбинированной с биологическими, психотерапевтическими методами терапии и т.п. В этом и заключается отличие врача от фармаколога.
В открытом доступе индивидуальную схему рекомендовать не буду. Без иронии — попробуйте со всеми этими вопросами и ответами еще раз сходить к Вашему лечащему врачу. Прямо можете скопировать всю переписку. Если человек умный — он (она) поймет, что Вы ищите более адаптивную модель терапии и настроены на высокий комплайенс. Если человек не поймет — тогда зачем слушать и выполнять советы неумного специалиста?

kirgam

При 20-ти летней шизофрении страдает не только потенция... так что, думается, надо сначала убрать шизоидные симптомы, а потом, с трезвым рассудком, заняться и остальными проблемами. :)

Спасите наши души : форум по психиатрии

Администратор запретил отвечать гостям на сообщения! Для регистрации пройдите по ссылке: зарегистрироваться