Какие показания к приему пароксетина? Какие побочные эффекты можно ожидать от пароксетина? Какой механизм действия пароксетина? Почему пароксетин опасен при одних формах рака и полезен при других? Стоит ли назначать пароксетин детям?

Для пациента и его родственников

Пароксетин, также известный под торговыми названиями Paxil, Pexeva, Seroxat, Sereupin, впервые появился на фармацевтическом рынке в в 1992 году. Этот антидепрессант активно назначалря при лечении депрессии и расстройств тревожного спектра и быстро занял свою нишу среди антидепрессантов. В зарубежных странах пароксетин входит в пятерку наиболее часто используемых препаратов от депрессии у детей (Stone K., et.al., 2003). Однако, следует помнить, что лечение депрессии у детей первой линии – это немедикаментозная терапия. Пароксетин Его также использовали при лечении диабетической нейропатии, обмороков и хронической головной боли ( Patetsos E., et.al.,)

Однако, к концу 1990-х годов пароксетин психиатры стали связывать пароксетин с плохим взаимодействием с другими препаратами, побочными эффектами и сложностью , как с началом, так и отменой. Пароксетин оказался эффективен при лечении генерализованного тревожного и панического расстройств, синдрома постравматического стрессоого расстройства, социальной фобии, предменструального дисфорического расстройства и расстройств обсессивно-компульсивного спектра. Пациенты, принимающие пароксетин часто жалуются на сексульные проблемы, особенно, на раннем этапе лечения, но, вероятно, и на фоне во время продолжающегося лечения. Не стоит использовать пароксетин в качестве терапии первой линии у пациенток, ранее не принимавших антидепрессанты, особенно, женщин с семейным анамнезом рака груди, поскольку этот препарат способствует последнему.

Для врача

Помимо того, что пароксетин является ингибитором обратного захвата серотонина, он также обладает легкими норадренергическими эффектами за счет ингибирования обратного захвата норадреналина и способен активировать пациентов, что часто помогает депрессивным пациентам с сонливостью. Было зафиксировано влияние пароксетина на мужскую фертильность, способность вызывать врожденные дефекты, гестационную гипертензию, удлинение интервала QT у младенцев, гиперпролактинемию, когнитивные нарушения у пожилых людей. Известны такие побочные эффекты пароксетина, как увеличение веса и суицидальность, агрессия и акатизия у детей и подростков. При лечении пароксетином всегда стоит медленно повышать дозу этого препарата , и также постепенно уменьшать ее в процессе его отмены. При переходе на другой антидепрессант, пароксетин необходимо перекрестно и медленно менять на другой препарат