Какой процент населения принимает безнзодиазепины? Можно ли назначать бензодиазепины до 18 лет? Почему при приеме бензодиазепинов повышен риск психологической и физической зависимости? Может ли привести прием бензодиазепинов к смерти?

Для пациента и его родственников

       Бензодиазепины часто используются для кратковременного лечения тревоги и бессонницы. Однако, применение бензодиазепинов осложняется: большим риском неправильного приема, определяемого (использование психотропного препарата без рецепта), в больших количествах, чаще или дольше, чем предписано, или по причине, отличной от назначения врача, а также риском развития расстройств, связанных с употреблением бензодиазепинов (зависимость, ухудшение памяти, сосудистые поражения мозга, нарушения координации движений и пр.). Они также связаны с увеличением дорожно-транспортных проишествий, распространенности употребления других психоактивных веществ, расстройств настроения и тревожных расстройств (Blanco C., et.al., 2013)

    Более 10% взрослого населения сообщают об употреблении бензодиазепинов по рецепту в прошлом году в 2015-2016 годах , при этом распространенность и общий объем назначений этих препаратов выросли за последние два десятилетия (Bachhuber M, et.al., 2013). Распространенность отпуска бензодиазепинов детям и молодежи колеблется от 0,2 до 9,8%, причем использование увеличивается с течением времени (Nielsen E., et.al., 2017).  Более того, хотя эти препараты иногда используются кратковременно в сочетании с антидепрессантами для лечения тревожного расстройства,  такая практика не рекомендуется лицам моложе 18 лет, причем,  бензодиазепины не рекомендуются в качестве терапии при любом психическом расстройстве у детей (Katzman M., et.al., 2014).

    После опиоидов бензодиазепины являются препаратами, наиболее часто вызывающим смертность от передозировки.  Прекращение лечения также связано с абсолютным увеличением случаев несмертельных передозировок, суицидальных мыслей и обращений в отделения неотложной помощи.

Для врача

       Принято считать, что прекращение приема бензодиазепинов уменьшает риск побочных эффектов, однако этого не происходит в случае длительного прекращения приема опиоидов по рецепту. Фактически, прекращение лечения может быть особенно опасно для бензодиазепинов: психологически, поскольку многие пациенты находят печальную перспективу прекращения лечения тревоги и физиологически, из-за продолжительной физической зависимости и возможности абстиненции, включая судороги (Pétursson H., 1994). Бензодиазепины не рекомендуются для лечения тревоги или расстройств сна у детей и считаются препаратами второй линии или краткосрочной дополнительной терапией для взрослых (Sateia M., et.al., 2017). Среди злоупотребляющих бензодиазепинами 20,5% получили их непосредственно от врача, тогда как 53,0% получили их бесплатно от друга или родственника, 80,4% из которых, в свою очередь, получили их от врача (Blanco C, et.al., 2015).