Как займы влияют на здоровье? Какие психические расстройства, в наибольшей степени связаны с займами?  Какие займы наиболее опасны в плане развития депрессии и суицида?  Какой механизм развития психических расстройств при займах?  Какие критерии используются для оценки способности больного с психическим расстройством распоряжаться своими финансами?

Для пациента

    Неправильное управление деньгами нередко встречается у людей с серьезными психическими заболеваниями, чьи состояния ухудшают их когнитивные способности, суждения (например, во время мании или психоза) и способность противостоять финансовой эксплуатации (Claycomb M, et.al., 2013) и наиболее часто встречается у лиц с сопутствующими расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ.  Долги, даже если они связаны с более традиционными кредитами, такими как ипотека на жилье, связано с плохим здоровьем (Cannuscio C., et.al., 2012). Кроме того, помимо проблем, связанных с традиционными займами, современные технологии также способствуют быстрым операциям и могут ускорить рост долга. Кредиты до зарплаты, как правило, краткосрочны по своей природе, они быстро увеличивают краткосрочную ликвидность, но способствуют увеличению задолженности с течением времени, а долги по кредитным картам связаны с плохим здоровьем (Drentea P., Lavrakas P.J., 2000). Очевидно, что кредиты до зарплаты распределяются неравномерно по группам населения с разным финансовым положением; такие краткосрочные кредиты чаще используются людьми ( включая больных с психическими расстройствами), имеющими финансовые трудности, и тем более во время социального финансового кризиса. Небольшие, но обычно быстрые кредиты могут использоваться для того, чтобы компенсировать финансовые трудности, оплатить краткосрочные расходы или могут способствовать возникновению порочного круга, когда они используются для оплаты других долгов и процентов,  а потребительский кредит связан с с социальным неравенством и может усилить его. Обычное банковское кредитование требует от заемщиков предоставления материального залога, такого как дом или земля, который банк держит в качестве гарантии и конфискует, если заемщик не сможет погасить первоначальный кредит. Напротив, микрофинансовые организации предлагают кредиты физическим лицам, которые не могут получить кредиты от основных банковских услуг, поскольку они не могут предоставить необходимые гарантии и не имеют официального кредитного рейтинга. Азартная игра в непосредственной близости от получения кредита также может рассматриваться как индикатор потери контроля над поведением, при котором азартные игры рассматриваются либо как потенциальный способ решения проблем, либо когда кредит подается для компенсации азартных игр (связанные потери).

Для врача

  Задолженность, характеризующаяся неспособностью выполнить свои финансовые обязательства, связана как с соматическим, так и с психическим здоровьем, даже включая суицидальные мысли и завершенное самоубийство. Другие опасности для здоровья, связанные с денежными займами, включают ожирение, боль, проблемы со сном и употребление снотворных, психоз, диабет и плохую приверженность к приему рекомендованных пациенту препаратов (Blomgren J., et.al., 2016). Азартные игры способствуют возникновению значительной задолженности. Финансовые трудности являются одними из хорошо известных последствий пристрастия к азартным играм и являются диагностическим критерием расстройства, связанного с азартными играми. Долги способствуют значительной части психологического дистресса, связанного с пристрастием к азартным играм. Займы связаны с различными неблагоприятными последствиями для психического здоровья, например, воспринимаемый стресс, общую депрессию, проблемы со сном, суицидальное поведение и выход на пенсию по инвалидности из-за психических заболеваний. Механизм, связывающий долг с плохим психическим здоровьем, включает стыд и стресс из-за погашения займа, а также чувство безнадежности. Более высокое долговое бремя, измеряемое либо соотношением долга к доходу («способность к погашению»), либо соотношением долга к богатству (« общее бремя »), продемонстрировало повышенный скорректированный риск ухудшения психического благополучия при более высоком уровне воздействия и более выраженной реакции, для показателя суммы долга такой связи не наблюдалось (Hiilamo A., 2020). Злоупотребление психоактивными веществами или зависимость (48%) считаются наиболее частым критерием, используемым для решения вопроса может ли больной с психическим расстройством самостоятельно распоряжаться с деньгами, , за ним следовали бездомность в анамнезе (33%), частые госпитализации (32%), отсутствие финансовых навыков (29%), опасность по месту жительства, (22%), длительные госпитализации (21%), потребность в мотивации лечения (18%), импульсивные траты (16%) и нехватка денег на аренду (11%) (Luchins DJ, et.al., 1998).