Для пациента и его родственников

Что такое симуляция? В каких случаях у врача может появиться подозрение о симуляции пациента разных болезней?

Симулирование определяется, как «намеренное создание ложных или сильно преувеличенных соматических или психических расстройств, мотивированное внешними стимулами, такими как уклонение от военной службы, работы, уголовного преследования или приобретение наркотиков, получение финансовой компенсации и пр. Подозрение на симуляцию иногда возникает у врача во время сбора информации о жизни и болезни пациента, особенно когда симптомы кажутся диагностически бессвязными или маловероятными по сравнению с более типичной клинической картиной, или если есть явные доказательства вторичной выгоды (Tracy D., 2014). В целом, люди обычно применяют две основные стратегии для симуляции , намеренно снижают свои соматические, неврологические или психические способности или преувеличивают жалобы на симптомы.

Для врача

Какой процент симуляции в судебно-медицинской практике и случаев инвалидности? Можно ли считать преувеличение выраженности симптомов сознательной симуляцией?

Полагают, что симуляция , как клинический феномен, вероятно, присутствует в 29% случаев телесных повреждений, 30% случаев инвалидности, 19% уголовных дел и 8% медицинских случаев, с распространенностью от 20 до 40% в судебно-медицинских учреждениях. следует иметь ввиду, что поскольку симулянты склонны преувеличивать симптомы, не каждый, кто преувеличивает симптомы, является симулянтом. Последовательность предъявления заданий и тестов, дезинформация о симптомах, невнимательное реагирование, личностные особенности и т. д. также могут привести к завышению показателей симптомов. Можно выделить два медицинских состояния: искусственные расстройства и симуляция. При первом состоянии (например, при синдроме Мюнхгаузена) выигрыш представляет собой вторичную психопатологическую выгоду. Во втором случае мотивация (выигрыш) носит внешний характер, например, получение денег. Это различие не всегда четко выражено. Более того, эти два явления могут иногда пересекаться или происходить одновременно (Bass C. Wade D., 2019).
Вернуться к началу