Для пациента и его родственников

Что обозначает слово "конфабуляция" в быту, философии и психологии? Как часто и при ках состояниях встречаются конфабуляции у здоровых людей?

Слово «конфабуляция» происходит от латинского слова fabula , что означает «история». История может быть правдивым представлением реальности, стремящимся к точности, например отчет о проделанной работе; предвзятая интерпретация фактов истории или художественное произведение, не претендующее на точность, например сказка. Большинство людей, рассказывая о событиях своей жизни, что-то утаивают, что-то приукрашивают, а что-то изменяют. Люди болтают, когда говорят о каких -либо событиях, не подкрепляя свой рассказ доказательствами, находясь под влиянием чужого мнения или средств массовой информации и затем уже сами искренне верят в правдивость своих слов. Можно сказать, что люди не намеренно конфабулируют. Если же они сообщают о чем-то, что, как им известно, является неправдой или необоснованным, то они не болтают, а прибегают к той или иной форме лжи или обмана. Обычно в философии конфабуляция истолковывается как "вызов самоприписаниям психического состояния и авторитету первого лица" (Scaife R., 2014). Конфабуляция может возникать у здоровых взрослых и маленьких детей. Иногда дети рассказывают истории о сфабрикованных событиях, которые настолько правдоподобны и убедительны, что даже профессиональные детские психологи не могут отличить их от настоящих воспоминаний (Ackil J. K., Zaragoza M. S., 1998). Человек под гипнозом может конфабулировать, когда их просят вспомнить ту или иную информацию (Dywan J., 1995), а рассказы о сновидениях также, возможно, полны конфабуляций. Более того, существует ряд экспериментов психологов, которые позволяют предположить, что мы иногда заявляем, что помним, что пережили события, которые только вообразили (Ceci S., 1995). Общим для всех этих определений конфабуляций является сосредоточенность на эпистемических поверхностных характеристиках, таких как убеждение, истина, свидетельство, знание, намерение. Однако, ни одно из этих определений не упоминает основные механизмы, которые несут ответственность за появление конфабуляций. Причина в том, что существует множество психологических состояний, которые могут вызвать конфабуляцию, и что она может возникнуть и без (известного) нейропсихологического дефицита

Для врача

Как определяют конфабуляцию психиатры? При каких психоневрологических расстройствах встречаются конфабуляции? Можно ли провести четкую границу между конфабуляциями и ложными воспоминаниями?

Термин "конфабуляция" был предложен Карлом Бонгеффером, его использовали Арнольдо Пик , Карл Вернике и другие психиатры в начале ХХ века в основном , когда речь шла о синдроме ( психозе) Корсакова (Berrios G, 1998 ).Конфабуляции или ложные воспоминания возникают тогда, когда пациенты рассказывают истории, заполняющие пробелы в их воспоминаниях. Конфабуляция имеет психологические и эпистемические преимущества (эпистемиология — философско-методологическая дисциплина, исследующая знание как таковое), которые заслуживают тщательного рассмотрения. Это не выгоды, которые человек планирует получить от конфабуляции, а те ее аспекты, которые вносят положительный вклад, независимый от намерений человека. Известно, что различные психоневрологические синдромы вызывают конфабуляцию. Среди них синдром Корсакова (расстройство памяти, вызванное недостатком витамина В1, часто вследствие хронического злоупотребления алкоголем), синдром расщепления мозга, анозогнозия при гемиплегии (отрицание паралича), синдром Антона (отрицание слепоты) и синдром Капгра (иллюзия что самозванец подменил близкого для больного человека). Конфабуляции также могут возникать в перцептивном и аффективном модулях. Стандартное определение конфабуляции как «ложной памяти», созданной без осознания ее ложности, проблематично по трем причинам: во-первых, не все конфабуляции полностью ложны; некоторые из них частично верны, а частично ошибочны. Во-вторых, возможно, что выдумка полностью верна, но все же эпистемически дефектна, потому что она верна просто случайно. В-третьих, по мнению некоторых психиатров, подлинные воспоминания не обязательно должны быть абсолютно точными. Учитывая, что (эпизодическое) запоминание является по своей сути конструктивным процессом, содержимое воспоминаний может быть в некоторой степени ложным, конфабуляции могут быть правдивыми по счастливой случайности, а подлинные воспоминания не обязательно должны быть полностью правдивыми, таким образом, стандартное определение конфабуляции не позволяет провести строгую демаркационную линию между ней и воспоминаниями (Bernecker S., 2017).