Для пациента и его родственников

Какова диагностическая значимость записей больного с психическим расстройством? Чем отличается письмо больного с деменцией и депрессией?

Можно предположить, что для каждого психического расстройства есть своя специфика устной речи и письма. Так, например, при деменции письмо больных отличается бессвязностью и неясностью изложения, детским построением фраз, поскольку письменная работа требует больше ясности мыслей. Также, мало пишет больной, находящийся в тяжелой депрессии, этому способствуют не желание что-либо делать вообще и заторможенность. При этом больной на бумаге повторяет одни и те же жалобы, опасения, сомнения и высказывает идеи самообвинения. В письме такого больного заметно то, что оно написано не сразу, что больной как-бы толчками преодолевает препятствия своего мышления, поэтому изложение событий и описание ситуаций прерывисто, а в почерке заметна дрожь (Крафт -Эбинг, 1890) . Однако, можно полагать, что больной в своих записях, чувствуя себя свободным от постороннего наблюдения, менее сдерживается и высказывает свои идеи легче, чем во время устной беседы. Стоит отметить, что в большинстве случаев психических расстройств , они начинаются незаметно и на протяжении достаточно длительного периода времени не видны окружающим, поэтому записи больных до явного начала болезни имеют особенное значение для ее ранней диагностики. Нередко , если больной молчит, скрывая свои переживания или рассуждая вполне здраво, то в своем дневнике он смело высказывает явно нелепые или суицидальные мысли, а также раскрывает причину самоповреждений или агрессии по отношению к близким людям. Нарушения правописания, характерны для дислексии развития, связанной с проблемами фонологической обработки и обучения связям между буквами и звуками речи.