Для пациента и его родственников

Чем обусловлены проблемы на работе больного шизофренией? Почему больному шизофренией трудно устроиться на работу?

При расстройствах личности жизнь больного шизофренией, отношения в семье и на работе остаются плохими, часто, независимо от ремиссии симптомов этого психического расстройства. Проблемы на работе здесь в основном обусловлены отношениями с другими работниками и нарушением регуляции эмоций со стороны больного, его обидчивостью, ранимостью и колебаниями настроения. Больные шизофренией, чувствительны к негативным последствиям безработицы и сталкиваются с препятствиями при трудоустройстве из-за стигматизации, предрассудков и дискриминации. Безработица больных шизофренией обходится экономически дорого с социальной точки зрения. Однако, для больных, страдающих шизофренией, практически во всех странах, по-прежнему, отсутствует информация о трудоустройстве. Известно, что решающую роль в влиянии на качество жизни человека играет тип занятости (Priebe S, et.al., 1998). Например, волонтерская работа обычно означает низкий доход. Это может привести к относительно плохим условиям жизни и неспособности позволить себе социальную активность, что приводит к снижению качества жизни. Употребление алкоголя и психоактивных веществ на исходном уровне — значимый предиктор потери работы.

Для врача

Какой процент больных шизофренией имеет работу? Какие симптомы шизофрении препятствуют занятости больного с этим заболеванием?

Уровень занятости ,больных шизофренией колебался в широком диапазоне от 4% до 50,4% (Spellmann I, et.al., 2012), причем выраженность бреда, галлюцинаций, дезорганизации мышления предсказывают потерю работы. Наличие негативных симптомов, плохих взаимоотношений c окружающими и социальной изоляции (пункты отрицательного показателя PANSS) увеличивает риск безработицы (Bobes J, et.al., 2010). При шизофрении наряду с проблемами межличностного и когнитивного функционирования, позитивные и негативные симптомы и низкий уровень ожиданий препятствуют трудоустройству (Costa M, et.al., 2017; Lexén A, Bejerholm U., 2015). Сохранение занятости больного шизофренией считается более трудным, чем предоставление работы (Bouwmans C, et.al., 2017).