Для пациента и его родственников

Какие факторы влияют на прогноз течения психических расстройств? Какой процент ремиссий достигается при основных психических расстройствах?

Психические расстройства и расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ, в среднем начинаются в подростковом возрасте (14,5 лет). Социальные и клинические исходы психических расстройств связаны с немодифицируемыми (например, возраст, пол, отчасти семья) и модифицируемыми (например, симптомы заболевания, образование, статус занятости, тип лечения, препараты и их дозы и др.) факторами, связанными с пациентом, заболеванием или лечением, и могут быть изменены в процессе лечения и реабилитации больных. К сожалению, при многих хронически протекающих психических расстройствах с частыми обострениями заболевания, последнее отличается прогрессированием. Например, у пациентов с большим количеством рецидивов шизофренией 51%, 23% и 13,5% пациентов имеют заметное ухудшение состояния психической сферы снижение на ≥20%, ≥50% (Leucht S, et.al., 2017) и реже достигают выздоровления. При депрессивных расстройствах ответ на лечение колеблется от 51 до 54%, ремиссия составляет около 43% , а в течение 26 недель рецидив возникает примерно в 33–50% случаев (Gueorguieva R, et.al., 2017). При тревожных расстройствах ответ на фармакотерапию колеблется от 52 до 56% (Leichsenring F, et.al., 2022), а при расстройствах, вызванных употреблением психоактивных веществ, за период наблюдения в течение 17 лет ремиссия колеблется от 35 до 54% (Fleury MJ, et.al., 2016). Молодой возраст начала психического расстройств, вызванного употреблением психоактивных веществ, предсказывает больший риск рецидива, возможно, из-за негативного воздействия психоактивных веществ в раннем возрасте на функционирование, психическое, неврологическое и соматическое здоровье, включая уменьшение серого вещества, что в конечном итоге снижает шансы на ответ на доступные методы лечения. Плохой контроль за эмоциями предсказывает плохие результаты лечения ( значимость психотерапии) и может указать на необходимость исключения пограничного расстройства личности перед лечением депрессии. Предотвращение социальной изоляции и одиночества, которые являются распространенной и растущей проблемой среди пожилых людей , улучшает результаты лечения, поскольку социальные контакты обычно влияют на ремиссии расстройств депрессивного спектра.