Для пациента и его родственников

Какие нарушения психической сферы заметны во время ремиссии биполярного аффективного расстройства? Какие факторы негативно влияют на качество ремиссию биполярного расстройства?

Было бы неправильно игнорировать качественные особенности состояния психической сферы во время ровного настроения (эутимии при ремиссии ) при биполярном аффективном расстройстве (маниакально-депрессивном психозе). С одной стороны, во время ремиссии этого расстройства остаются нарушения внимания и мышления ( в меньшей степени — памяти?) , с другой последние могут усиливаться сопутствующими заболеваниями, например, инфекционными и приемом психоактивных веществ, нередко, алкоголя.

Для врача

Какие факторы способствуют рецидив маниакальной фазы биполярного расстройства? Какой метод физиотерапии способствует улучшению когнитивной сферы больных с биполярным расстройством? Какой антидепрессант и с какой целью можно назначать больным в период ремиссии биполярного расстройства?

Когнитивные нарушения не устраняются антипсихотиками, антидепрессантами и нормотимиками, а сохраняются во время ремиссии у значительной части пациентов с биполярным аффективным расстройством (Bourne C, et.al., 2013). Прием психоактивных веществ, коморбидными соматические и неврологические расстройства, операции с использованием наркоза усиливают, когнитивные нарушения у этих больных (Van Rheenen T., et.al., 2021). Когнитивные нарушения также связаны с более плохим общим ответом на лечение расстройств настроения, обусловливая повышенный риск рецидива мании при биполярном расстройстве ( Sánchez‐Morla E., et.al., 2019). Психологическая коррекция, фармакотерапия , например, назначение вортиксетина, и физиотерапия (транскраниальная стимуляция постоянным током) способствуют улучшению состояния когнитивной сферы больных биполярным расстройством (Miskowiak Ket.al., 2016). Два фармакологических подхода с использованием модафинила и луразидона также показали улучшение когнитивных функций.