Для пациента и его родственников

Каким образом можно с помощью диеты ослабить выраженность психического стресса и проявлений депрессии ? Почему средняя продолжительность жизни пациентов с психическими расстройствами на 15 лет короче, чем у психически здоровых людей? Какой процент психиатров неправильно питается? Какие микроэлементы и витамины обратно связаны с выраженностью симптомов депрессии? Стоит ли психологам назначать своим клиентам пищевые добавки?

Плохое питание считается модифицируемым фактором риска общего психического здоровья и некоторых психических расстройств. Например, употребление пяти порций овощей и фруктов в день связано с улучшением общего и психического здоровья (повышение оптимизма и самоэффективности, а также снижение психологического стресса и депрессивных симптомов) (Glabska D., et.al., 2020).Также известно, что определенные типы диеты, такие как , например, средиземноморская, связаны с более низкой частотой депрессии. Эта диета , сочетает в себе благотворное воздействие отдельных питательных веществ и воздействует на различные механизмы, включая противовоспалительные, антиоксидантные эффекты, модифицирующие микробиом и иммунитет. Обычно больные с психическими расстройствами часто ведут нездоровый образ жизни, включая неправильный выбор диеты, расстройство пищевого поведения и дефицит питательных веществ. Отсюда, ожидаемая продолжительность жизни этих людей на 15 лет ниже, чем в общей популяции , что обусловлено высокими показателями сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и метаболического синдрома (Vancampfort D., et.al., 2015). Интересно отметить, что в опросе 1989 года 232 американских психолога сообщили, что они не получали никакого образования в области питания, но более половины участников считали, что диета и физические упражнения должны быть обязательным компонентом учебной программы аспирантуры (Burks R.J., Keeley S., 1989). Другое исследование показало, что 63% психиатров придерживаются неправильных привычек в питании, хотя и рекомендуют себя в качестве примера для своих пациентов (Ryan V.C., et.al., 1990). Пациенты с психическими расстройствами часто самостоятельно принимают добавки, поскольку около 40% пациентов считают , что они более полезны , чем антидепрессанты. Несомненно, микроэлементы жизненно важны для синтеза нейромедиаторов и правильного функционирования нервной и иммунной систем, особенно, такие как селен, цинк, железо, магний, витамин B12 и фолиевая кислота, которые обратно связаны с повышенным риском депрессии (Murakami K., et.al., 2008). Некоторые нутрицевтики, такие как 5-гидрокситриптофан , омега-3 жирные кислоты или фолиевая кислота используются в качестве вспомогательного лечения в психиатрии. Однако, эффективность большинства добавок в психиатрии недостаточно изучена, а для многих из них отсутствуют научно обоснованные рекомендации. Кроме того, долгосрочные эффекты и побочные эффекты большинства зарегистрированных добавок неизвестны. Психологи могут рекомендовать добавки в качестве вспомогательного средства для терапии, поскольку в большинстве стран по закону им не разрешено назначать лекарства. Тем не менее, пищевые добавки могут содержать ингредиенты, обладающие сильными биологическими эффектами, которые могут взаимодействовать с психофармакологическими препаратами.

Для врача

Какой процент психиатров знает диетологию? Как часто психиатры и психологи рекомендуют своим пациентам пищевые добавки и определенную диету?

Представление о том, что наличие микро- и макронутриентов имеет основополагающее значение для развития и функционирования мозга, широко распространено. В литературе появились данные, подчеркнувшие роль состава пищи во влиянии на микробиоту кишечника, нейротрансмиттеры, нейропептиды и иммунную систему, которые принимают участие в механизмах развития психических расстройств (Wei P.et.al., 2020). Большинство психиатров (74,2%) и психологов (66,3%) говорят о том, что у них нет подготовки в области питания и диетологии. Тем не менее, многие из них используют свои подходы к питанию: 58,6% рекомендовали своим пациентам пищевые добавки, а 43,8% — конкретные диетические стратегии. Только 0,8% участников оценивают свое образование в области питания на «очень хорошо». Почти все (92,9%) заявляют, что хотели бы расширить свои знания в области "пищевой психиатрии". (Mörkl S., et.al., 2021). Поскольку психофармакологические препараты могут вызывать серьезные метаболические последствия, подходы к питанию могут быть идеальным дополнительным лечением для больного с психическим расстройством. Наиболее часто психиатры рекомендуют своим пациентам такие добавки, как витамины D и B12 , а также жирные кислоты омега-3.