Для пациента и его родственников

В каком триместре беременности наиболее опасно нарушение развития нервной системы в плане риска возникновения аутизма у ребенка? Чем обусловлено появление нейровоспаления при аутизме? Дефицит какого витамина особенно влияет на риск возникновения аутизма? Как вовлечена в патогенез аутизма ось "кишечник-мозг"?

Известно, что активация материнского иммунитета в первые 3 месяца развития плода влияет на нарушение развития нервной системы (Courchesne E, et.al., 2019). Системное воспаление в центральной нервной системе через различные клетки иммунной системы и специфические сети цитокинов (межклеточные сигнальные молекулы, ответственные за иммунную регуляцию и воспалительные реакции; панели выбранных цитокинов оказались полезными биомаркерами при изучении характера воспаления) приводят к выраженному нейровоспалению, которое, как предполагается, вносит вклад в механизмы развития аутизма. Еще одна молекула, связанная с функцией иммунной системы, — это витамин D. Помимо роли в гомеостазе кальция, витамин D выполняет важные иммунные функции. Низкие уровни витамина D связаны с повышенными уровнями провоспалительных цитокинов при различных заболеваниях, таких как рак и психические расстройства . В частности, метаболиты витамина D оказывают регуляторно-репрессивное действие на активацию промотора IL-8 посредством стимуляции рецептора витамина D (VDR). Также хорошо известно, что дефицит витамина D оказывает важное влияние на развитие нервной системы. Состав микробиома у больных аутизмом отличается по сравнению с типично развивающимися детьми, описан дисбактериоз кишечника, связанный с метаболическим дисбалансом и иммунной дисрегуляцией при этом психическом расстройстве. Нарушение регуляции кишечного барьера запускает провоспалительные процессы и высвобождает провоспалительные цитокины и активированные моноциты. Они могут достигать гематоэнцефалического барьера через кровоток, тем самым способствуя нейровоспалению.