Для пациента и его родственников

Что такое симуляция и с какими целями она используется? Как часто встречается симуляция у людей, обращающихся за консультацией к психиатру?

Заявление о психическом расстройстве стало важной основой для гражданских и уголовных исков, поскольку его диагноз основывается на интервью, и многие люди знакомы с некоторыми симптомами психических расстройство. Некоторые симулянты умело обманывали психиатров. Известный пример — дело Рудольфа Гесса (заместителя фюрера Гитлера по нацистской партии), который заявил в суде о полной амнезии, и эксперты пришли к выводу, что его амнезия была подлинной (Grondahl P, et.al., 2009). Симуляция определяется как намеренное создание ложных или сильно преувеличенных соматических/ физических или психопатологических/психологических симптомов, мотивированное внешними стимулами. Симуляция может быть вызвана разными стимулами, апример, такими как финансовая компенсация (например, право на льготы), правовые последствия (например, сокращение или избегание наказания), привилегии (например, получение стимулирующих препаратов) или другие преимущества (например, избегание нежелательной работы). Иными словами, симуляция болезни – это обманчивое и нечестное симуляционное поведение )при котором  симптомы должны быть сильно преувеличены), направленное на получение личной выгоды. Опросы для судебно-медицинских и несудебно-медицинских направлений дали средний процент симуляции около 15% и около 7% соответственно (Langleben D., 2008). Феномен симуляции создает проблемы социальной компенсации и напрасную трату медицинских ресурсов. Однако обнаружить симуляцию непросто. Поскольку симуляция может затруднять диагностику психических расстройств важно исключить ее всякий раз, когда эти стимулы могут играть роль в появлении у пациентов тех или иных симптомов (Vilar-López R., et.aL., 2007). Интересно, что люди преувеличивающие свои симптомы  приводят в своих рассказах больше необычных подробностей, чем те, кто говорит правду, что противоречит клиническому впечатлению о том, что симулянты неохотно рассказывают о своих симптомах.