Для пациента и его родственников

Какие основные проявления серотонинового синдрома и с какими расстройствами его часто путают?

Серотонин (5-гидрокситриптамин) синтезируется из незаменимой аминокислоты L-триптофана, которая поступает с пищевым белком. Серотониновый синдром — состояние с тремя клиническими проявлениями : изменение психического статуса, вегетативной гиперактивности и нервно-мышечных нарушений (Martin T., 1996). Наиболее частыми симптомами считатются: спутанность сознания, гипомания, беспокойство, возбуждение, нарушение координации и миоклонус ( Sternbach H., 1991). Изменения психического статуса подобного рода также наблюдаются при  многих других состояниях, например, таких как состояния отмены алкоголя и наркотиков и антихолинергический токсичность или делирий (Uddin M, et.al., 2017). К этим заболеваниям также относятся нейролептический злокачественный синдром, злокачественная гипертермия , синдром отмены антидепрессантов. Все они могут привести к некоторой степени вегетативной дисфункции (включая тахикардию, гипертонию и гипертермию) и острому изменению психического состояния. Тревожность часто возникает после отмены бензодиазепинов или барбитуратов, хотя гипертермия и нервно-мышечные нарушения (например, клонус и гиперрефлексия) не наблюдаются.

Чем опасен серотониновый синдром?

   Легкие случаисеротонинговго синдрома могут проявляться как не более чем гриппоподобные симптомы, в то время как тяжелые случаи могут быстро прогрессировать до сердечно-сосудистого коллапса и смерти.

Как часто встречается серотониновый синдром в клинической практике?

Серотониновый синдром вызывается препаратами, которые не только широко распространены, например, антидепрессантами, но и теми, использование которых, по-видимому, возрастает с большой скоростью. Истинная частота этого синдрома неизвестна, поскольку его выраженность варьируется и многие из его симптомов могут быть общими для других клинических синдромов. Кроме того, отсутствует подтверждающий его лабораторный тест. Заболеваемость среди пациентов, подвергавшихся воздействию серотонинергических препаратов, составляет 0,23% (Nguyen C., et.al., 2019). Многие из лекарств, потенциально вызывающих серотониновый синдром, обычно используются в гериатрической популяции населения, тем самым подвергая этих пациентов более высокому риску развития этого расстройства.

Есть ли генетическая предрасположенность к серогтониновому синдрому?

Некоторые люди с известными полиморфизмами в участке T102C гена рецептора 5-HT2А могут быть предрасположены к развитию серотонинового синдрома (Cooper J.,et.al., 2014).