Для пациента и его родственников

Почему психиатр должен следить за основными достижениями в области неврологии, эндокринологии и иммуннологии?

Не сомневаюсь. что для того, чтобы психиатр ( психиатрия ранее и , на мой взгляд правильно, включала наркологию, психотерапию, сексопатологию, детскую, подростковую психиатрию, геронтологическую психиатрию) эффективно лечил пациентов с психическими расстройствами он должен хорошо знать и другие медицинские специальности. К этим специальностям стоит отнести, в первую очередь, неврологию ( полагаю, что психиатрия и неврология по сути одна специальность "психоневрология" или "нейропсихиатрия", как вы ее не назовите, конечно, сюда стоит включить и нейрохирургию, нейроофтальмологию,  отоневрологию , не говорить же о "психоофтальмологии" или "отопсихиатрии" ), эндокринологию и иммуннологию. Эти дисциплины можно назвать "первым кругом" , во — первых, потому что они представляют единую систему, своего рода,  "биологический фундамент" , на котором стоит хрупкое "здание психиатрии" и психопатологии, а , во -вторых, то, что эти (нервная, эндокринная и иммунная) системы обеспечивает гомеостаз ( комфортное постоянство "внутренней среды организма" и его оптимальное функционирование). В своей практике, я много раз убеждался , что "истоки" ( причины и механизмы) следует искать в нарушениях нервной, иммунной и эндокринной системах организма, а лечение психических расстройств можно достаточно эффективно лечить не только с помощью психотропных препаратов (которые , на мой взгляд, стоит применять на короткое время и там , где они действительно крайне необходимы). Иными словами, если мы применяем те лекарства, которыми пользуются врачи этих специальностей, то , по сути, лечим и психическое расстройство. Конечно, если говорить языком мистики или религии, то психическое расстройство , а точнее уж тогда "душевную болезнь", то нам придется искать помощи не только у священников, но даже у целителей всех мастей. Ко "второму кругу" специальностей, постоянно соприкасающихся с психиатрией можно отнести кардиологию, гастроэнтерологию и дерматологию — все те дисциплины, расстройства которых встречаются при большинстве психических расстройств и, напротив, последние , в свою очередь, влияют на первые.  Остальные специальности медицины отнесем к "третьему кругу" важных для психиатра знаний. Нейропсихология и нейробиология хотя и выходят за пределы медицины, явно "скрепляют" психиатрию и неврологию. Если мы посмотрим на психиатра под углом зрения описанного выше подхода с учетом психологии и социологии   ("биопсихосоциальный подход"), то поймем, что этот врач , к сожалению, или к счастью" должен иметь энциклопедические знания. Если же психиатр плохо знает смежные специальности, как , вероятно, и всю медицину (плохо учился в университете и не учится после его окончания), то тогда ему всегда стоит работать по детально прописанным "протоколам и стандартам" , "лечить" не больного , а диагноз ( ярлык) психического расстройства. Правда мы можем посоветовать такому психиатру иногда консультировать вместе с неврологом, иммуннологом, эндокринологом и врачами других специальностей, но в современной медицине , особенно, страховой и государственной такие консилиумы организовать дело сложное,. Еще одна проблема заключается в том, что по настоящему квалифицированных врачей не так уж и много, их время стоит дорого, а точка зрения, бывает столь категоричной и самостоятельной, что от таких консилиумов нередко больше вреда, чем пользы. Часто бессмысленно и направлять сложного пациента к тем врачам, которые строго следует "прокрустову ложу" общепринятого лечения. Обычно они говорят, что все нарушения — "это осложнения психотропных препаратов", "что  в лечении больного сегодня не требуется их помощь", что "пациента просто раскручивают на деньги" коммерческие структуры от медицины ( и в чем-то будут правы, если речь идет о недобросовестных врачах или их содружестве).



Уважаемые коллеги! Если кто хочет на свою почту получать ежедневную рассылку статей по психиатрии, психотерапии, наркологии, то оставьте свой е.майл в комментариях, или отправьте на почту: autizmopros@yandex.ru