Для пациента и его родственников

У каких пациентов чаще появляются кожные побочные реакции психотропных препаратов?

По оценкам специалистов, побочные реакции кожи, вызванные применением психотропных препаратов, встречаются в зависимости от препарата почти в 40% случаев, при этом повышенный риск особенно проявляется у женщин и пожилых людей (Mitkov M., et.al., 2014). Зуд может возникнуть при использовании любого антидепрессанта, стабилизатора настроения и антипсихотика. Он также наблюдается у тех пациентов, которые принимают бензодиазепины, хотя и реже, чем при приеме других психотропных препаратов.  Изменение цвета кожи обычно происходит после длительного приема некоторых психотропных препаратов, в частности, трициклических антидепрессантов. В большинстве случаев оно медленно исчезает после прекращения лечения. Для полного исчезновения пигментации могут потребоваться месяцы или годы. Угревая сыпь обычно представляют собой фолликулярные пустулы без комедонов. Она возникает на лице, груди и верхней части спины и в основном связана с использованием антидепрессантов. Себорейный дерматит распространенное проявление действия психотропных препаратов, особенно антидепрессантов и стабилизаторов настроения (Bliss S.A., Warnock J.K, 2013).

Какие психотропные препараты могут вызвать редкие, но опасные для жизни кожные болезни?

Многоформная эритема — редкая и серьезная побочная реакция. В литературе описаны случаи появления поражений, подобных многоформной эритеме, при применении антидепрессантов и антипсихотиков. Аналогично редким побочных эффектом, обычно при приеме стабилизаторов настроения ( карбамазепин, ламотриджин и вальпроевая кислота) , является синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Прием каких психотропных препаратов может привести к выпадению волос?

 Выпадение волос прекращается с прекращением приема лекарств. Это связано с использованием некоторых антидепрессантов (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.), стабилизаторов настроения (литий, карбамазепин, ламотриджин и вальпроевая кислота ) и антипсихотиков ( рисперидон, оланзапин) (Gupta M.A., et.al., 2018).

На фоне лечения какими антидепрессантами могут появиться реакции фоточувствительности?

Реакции фоточувствительности (делятся на фототоксические и фотоаллергические) возникают под воздействием ультрафиолетового излучения при приеме некоторых лекарственных препаратов, особенно, избирательных блокаторов обратного захвата серотонина.

Антидепрессанты: флуоксетин, пароксетин, сертралин и эсциталопрам

Какое кожное заболевание чаще всего проявляется при использовании психотропных препаратов? В течение какого срока после приема психотропного препарата может появиться сыпь?

Сыпь  — наиболее распространенная неблагоприятная кожная реакция, вызванная применением психотропных препаратов. Высыпания появляются в течение 8 часов после приема препарата и обычно протекают бессимптомно. Сыпь связана с использованием антидепрессантов, стабилизаторов настроения и антипсихотиков. Среди трициклических антидепрессантов наибольшая частота высыпаний наблюдалась при использовании кломипрамина, а среди бензодиазепинов — у альпрозалама.  Кроме сыпи при приеме психотропных средств может появиться крапивница и ангионевротический отек.

Какой антидепрессант вызывает кожный зуд?

Бупропион вызывает самый высокий процент зуда, а самые низкие показатели наблюдаются при приеме флуоксетина, пароксетина, сертралина и венлафаксина.

Какие психотропные препараты наиболее опасны в плане провокации тяжелых кожных заболеваний?

Среди психотропных препаратов стабилизаторы настроения характеризуются самой высокой распространенностью и тяжестью кожных реакций, которые могут быть потенциально фатальными ( Warnock J.K., Morris D.W., 2003).