Для пациента и его родственников

Какие расстройства пищевого повенения необходимо лечить в амбулаторных условиях?

Лечения расстройств пищевого поведения можно проводить в амбулаторных, стационарных условиях, а также с частичной госпитализацией  (дневной стационар). Стационарное лечение чаще всего необходимо для больных с нервной анорексией. Нервная булимия и другие расстройства пищевого поведения редко требуют госпитализации, если только нет медицинских осложнений, например, гипокалиемии или высокого риска суицида.

В чем преимущества амбулаторного лечения расстройств пищевого поведения?

Там, где исследователи сравнивали стационарное и амбулаторное лечение, они обнаружили предпочтение последнего (Freeman C., 1992 ) и более высокий отсев в первом (Gowers S., 2007 ). Прямое наблюдение за приемом пищи обеспечивает психологическую поддержку во время еды, защиту от стресса в режимах повторного кормления и соблюдение предписанного плана питания. Однако, амбулаторное лечение считается более эффективным и экономичным по времени и стоимости терапии. В случае отрицательной динамики амбулаторного лечения, госпитализация показана на короткие периоды стабилизации (1-2 недели) с последующим возобновлением терапии в амбулаторных условиях. Считается, что амбулаторное лечение сохраняет у пациента чувство автономии и воспринимается как сотрудничество. Обычно, оно более приемлемо для пациента и снижает риск вреда для и без того хрупкой самооценки. Такое лечение также связано с меньшей стигмой и сохранением  обычной социальной и рабочей (образовательную) деятельности.

Какой процент больных с нервной анорексией проходит полный курс лечения?

Не менее 50% больных нервной анорексией никогда не обращаются за лечением, по крайней мере четверть из оставшейся половины пациентов прекращают терапию раньше времени (Keski-Rahkonen, A.,et.al., 2007).

Чем отличается амбулаторное, стационарное и частично стационарное лечение расстройств пищевого поведения?

Стационарные программы лечения  нервной анорексии обычно являются многопрофильными (с участием  психологов, психиатров, диетологов, медсестер и других смежных специалистов, которые привлекаются для лечения осложнений или сопутствующих заболеваний) и включают периодические консультирования по вопросам питания, включая контролируемый прием пищи в сочетании с индивидуальной и групповой психотерапией и медицинской помощью (Puma, M., et.al., 2009).  Частичная госпитализация похожа на стационарные программы в отношении многопрофильной помощи, интенсивности терапии, возможности регулярного наблюдения за выбором продуктов, приготовлением и  контролем за приемом пищи (Paxton, S. J., & Hay, P. J., 2009). Напротив, амбулаторное лечение не обеспечивает регулярного наблюдения за приемом пищи.  При амбулаторном лечении встречи с врачом, психологом и диетологом обычно проходят сравнительно реже (1-2 раза в неделю) , аналогично, как и консультации разных врачей. В некоторых амбулаторных центрах с пациентом работает только психолог ( психотерапевт) изредка подключая к лечению психиатра и диетолога.