Для пациента и его родственников

Как трансформировались взгляды на "болезнь" в психиатрии на протяжении ХХ столетия?

Основателем учение о болезнях ( нозологии) в психиатрии считается германский психиатр Эмиль Крепелин, которые на рубеже XIX — XX века , предложил свою классификацию болезней. С момента ее появления она вызвала споры и от первоначального принятия на протяжении всего ХХ века постепенно сдавала свои позиции. Этому способствовали экзистенционалисты, особенно, Карл Ясперес и позже психоанализ Зигмунда Фрейда. Они поколебали основы нозологии Крепелина и вернулись к традициям XIX века, отражавшим "континуум"  "невроз-психоз", согласно которым каждый пациент или нет, больной или здоровый человек, располагался на какой-то точке этого "континуума". Иными словами, на протяжении 40-х — 70-х годов ХХ века, особенно, В США, в меньшей степени в Европе и практически отсутствующей в СССР "болезнь" перестала быть значимой в психиатрии. В нашей стране в 70-80 -х годах ХХ века активно поддерживалась нозология, обретая свое дальнейшее развитие в течении или движении синдромов к конечному пункту назначения — исходу болезни ( например, при шизофрении — к дефекту).

Почему нозология в психиатрии оказалась востребованной в эру психофармакологии  и удобной для власти и регуляторов?

Эпоха возрождения нозологии в психиатрии началась с эры психофармакологии, то есть с 50-х годов ХХ века с открытиями того, что литий может купировать манию, хлорпромазин -  лечить шизофрению, а имипрамин стал использоваться для терапии депрессии. Однако,  несколько позже, многие психиатры увидели "неспецифичность" психотропных препаратов, манию стали лечить антипсихотиками и противосудородными средствами, шизофрению — не только нейролептиками, но и антидепрессантами, а депрессию, наоборот. Конечно, фармацевтические компании и регулирующие органы с восторгом встретили возрождение нозологии. Более того, сама экономика встала на защиту нозологии в психиатрии (Goodwin, F. K., & Ghaemi, S. N., 1999), однако, неприятие стигмы ( клеймом диагноза в психиатрии ) еще оставляло пространство для  борьбы заменяя понятия "болезнь и ее рецидив" словами "расстройство и эпизод его обострения".