Что из себя представляет электроэнцефалограмма и что такое "фармако-электроэнцефалография?

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) является стандартным инструментом оценки при психоневрологических обследованиях, необходимой для документирования изменений функциональной активности мозга. Биомаркеры электроэнцефалографии могут быть извлечены в состоянии покоя или при когнитивной, или сенсорной стимуляции, как с введением лекарств, так и без него. Количественный анализ электроэнцефалограммы проводится с целью документирования влияния лекарств на электрическую активность мозга и известен как "фармако-электроэнцефалография". 

Каких исследователей можно отнести к основоположникам фармако-электроэнцефалографии?

Последняя почти так же стара, как и сама электроэнцефалограмма, поскольку именно Ганс Бергер первым исследовал воздействие на нее различных веществ (Berger, H. (1931). Например, использование анализа Фурье в качестве количественного средства для характеристики электроэнцефалограммы можно отнести к Бергеру (Berger, H., 1932). Согласно рекомендациям по фармако-электроэнцефалографии она предназначена для описания и количественного анализа воздействия веществ на центральную нервную систему с помощью нейрофизиологических и электрофизиологических методов, используемых в рамках клинической и экспериментальной фармакологии, нейротоксикологии, терапевтических исследований и связанных дисциплин (Jobert, M.,et.al., 2012). В начале 1978 года G. Rosadini и W. Sannita W. критиковали неинформативный характер неколичественных или полуколичественных исследований эффектов противоэпилептических препаратов на фоновую активность электроэнцефалограммы; авторы утверждали , что были первыми, кто применил количественные измерения. В их исследовании представлен очень подробный анализ спектральной мощности в повторных записях электроэнцефалограммы на протяжении 16 месяцев лечения, которые оценивались вместе с концентрацией в плазме этосуксимида, дифенилгидантоина, вальпроевой кислоты и фенобарбитала. В результате интенсивных исследований почти в этот же период в 1982 году было обобщено 23 контролируемых испытания с терапевтическим мониторингом лекарственных средств и повторными записями электроэнцефалограммы (Schmidt, D., 1982). Основные выводы были здесь сосредоточены на подавлении пароксизмальных разрядов, связанном с концентрацией противоэпилептических препаратов в плазме (диазепам, фенобарбитал и фенитоин), увеличении бета (β) активности (клоназепам, фенитоин и фенобарбитал), замедлении фоновой активности (диазепам и фенитоин), клинической частоте приступов в связи с пароксизмальными разрядами (фенобарбитал и фенитоин) и токсичности лекарственных средств в связи с замедлением электроэнцефалограммы (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал и примидон). Несмотря на то, что большинство публикаций были сосредоточены на спектральных характеристиках фармако-электроэнцефалограммы, в 1988 году подчеркнули снижение количества спайков и волн в связи с краткосрочными эффектами флумазенила (Scollo-Lavizzari, G., 1988).  Однако, позже был сделан вывод о том, что связь между интериктальной эпилептиформной активностью и контролем приступов несколько произвольна (Duncan, J. S. (1987). 

Какие цели преследует фармако-электроэнцефалография в современной эпилептологии? 

Разработка и исследование противоэпилептических препаратов включает электроэнцефалографию для диагностики и оценки результатов лечения. Однако, на самом деле, фармако-электроэнцефалография никогда не пользовалась большой популярностью в исследованиях эпилепсии.  В дополнение к частотным ответам и эпилептиформной активности, для оценки эффектов анти-эпилептических препаратов, например, с точки зрения нейротоксичности, можно использовать потенциалы, связанные с событиями (вызванные потенциалы). Так, было высказано предположение, что ламотриджин, по-видимому, менее нейротоксичен, чем фенитоин, на основе увеличенной латентности в ответе, вызванном слуховыми сигналами ствола мозга (Van Wieringen, A.,et.al., 1989). 

Какие основные результаты исследований в области фармако-электроэнцефалографии были получены в эпилептологии в конце ХХ века? 

 Наиболее распространенными результатами исследований в области фармако-электроэнцефалографии были: замедление электроэнцефалограммы, отражающееся в увеличении дельта ( δ ; 0–4 Гц) и тета ( θ ; 5–7 Гц) активности и снижение активности