Спасите наши души : форум по психиатрии

Судя по описанию это всё-таки больше похоже на солнечные мании на мой взгляд. В связи с этим препарат выбора (с учётом быстрых циклов) — вальпроат. Что касается побочных эффектов, то иногда требуется компромисс между побочными и основным клиническим эффектами. При быстроциклическом течении показаны противоэпилептические препараты, не только ламотриджин.
По поводу гормонов: нужно указать нормы, которые даёт лаборатория.
По поводу карсила: ничего плохого сказать не могу, впрочем и хорошего тоже.
Если уже решили пить ламотриджин, напишите здесь результат.

Сообщение удалено

Я считаю, это нормальный анализ. По поводу гепатопротекторов однозначного ответа нет сколько курсов достаточно. Даже чисто теоретически такие курсы нужно периодически проводить, так как лекарства действуют непрерывно на печёночные ферменты. Это повысит КПД нормотимиков.

Сообщение удалено

Уровень расстройства доходит до психотического. Это мания, и не важно сколько в процентах по времени это состояние длится. Соотношение 1 к 3, о котором вы писали в начале, тоже в пользу БАР I типа. То, что под воздействием лечения симптоматика сгладилась, говорит о том, что лечение как-то подействовало. БАР I и БАР II друг в друга не переходят. Про смешанные состояния — важная информация. Они часто трудно поддаются лечению, как и быстрые циклы. В том, что у вас БАР I типа, у меня сомнений нет. По поводу лечения, сейчас выпускается новая лекарственная форма депакина — хроносфера, она и переносится лучше, и принимается 1 раз в день, и может рассматриваться как противорезистентная мера, так как является депонированной формой.

По поводу анализов. Т3 иТ4 в нижней трети, ТТГ — в верхней трети — можно диагностировать субклинический гипотиреоз. Обычно рекомендуют Л-тироксин 50 утром + 100 (200) калий йодида. Или 0,5 т тиреокомба.
Но такую точку зрения приемлют не все авторы. Формально — вариант нормы.
А вообще мне непонятно другое — vladvlad с помощью форумных консультантов сам себе диагноз ставит/правит? На разных форумах разные "оттенки серого"? Зачем? Что это изменит?
Решил пить ламотриджин, хотя на нашем форуме никто его особо не советовал, — так пей. Чего воду в ступе толочь?
Пить карсил или не пить карсил — вряд ли существенно это скажется на БАР. Защить печень "про запас" — бессмысленно. Какие функции печени защищать будем? Желчевыделительную?
По поводу конкретных советов — не понятно: какое состояние сейчас (последние 3-5 дней). Отсюда можно и рекомендации посоветовать. А рассуждать, что может быть если но.... Никогда на 100% не сбудется.

Сообщение удалено

Смысл делать повторный анализ не ранее, чем через 35-40 дней от приема схемы.
В отношении атипичных антипсихотиков при БАР - не все так однозначно, как в типовых брощюрах или статьях. Иногда м.б. их и не надо пить.

Доза ламотриджина для обрыва аффкта должна быть не менее 150-200 мг/сут. Если НЕТ ДЕНЕГ — присмотритесь к дженерику ламиктала — ламитору( Торрент, Индия). Весьма недурен.
Дезинтоксикационная терапия на самом деле недорога и в структуре затрат на обрыв 1 фазы — расходы не так велики. Надо то всего 5-6 капельниц. Хотя некоторые врачи с подачи кл.фармакологов дезинтоксикационные препараты не приветствуют, но их эффект проверен годами.

Если надо "приглушить" (+) фазу присмотритесь к дженерикам рисполепта в небольших дозах. При плохой перносимости до 2 мг/сут. Например, риссет 2 мг 20т около 400 р. Недорого и эффективно. Рилептид подороже. Сперидан как то не очень люблю, но если есть в списках по лбготе — можно работать и с ним. Сонапакс (тиоридазин), к сожалению, не сможет дать редукцию фазы.

Сообщение удалено

Сообщение удалено

Спасите наши души : форум по психиатрии

Администратор запретил отвечать гостям на сообщения! Для регистрации пройдите по ссылке: зарегистрироваться