Спасите наши души : форум по психиатрии

Сообщение удалено

Ув. Владимир, я внимательно прочитал ваше сообщение. Для того, чтобы рекомендовать вам конкретные методы лечения в не вполне достаточно информации. В частности, меня интересует, если у вас диагностировали МДП, какие по характеру, длительности были периоды маний? Опишите их желательно с оценкой окружающих. Пока могу сказать, что при биполярных депрессиях основными препаратами (и основным методом лечения и профилактики рецидивов) являются нормотимики. Антидепрессанты играют вспомогательную роль. По этому в вашем случае первоочередное значение имеет подбор нормотимика и его дозы. По имеющимся у меня данным никакие дополнительные методы не способны профилактировать возникновение депрессивных фаз. Также в дополнение к основному лечению в связи с длительным приёмом карбамазепина рекомендую пройти курс лечения гепатопротектором (эссенциале, урсофальк, урсосан). Напишите в каких дозах вы принимаете препараты, были ли улучшения, или депрессии развиваются 2 раза в год?

Сообщение удалено

В вашем случае я предполагаю БАР 1 типа. Для него характерны маниакальные фазы в отличие от БАР 2 типа, для которого характерны гипомании. Препаратами выбора при этом типе расстройств являются производные вальпроевой кислоты (депакин, вальпарин) и лития (седалит). Напишите, когда у вас была последняя маниакальная фаза. В вашем случае в первую очередь нужно подобрать нормотимик. Выбор в пользу седалита обычно делают в случае обнаружения низкого уровня лития в крови. Советую сделать этот анализ. В остальных случаях предпочтение отдают обычно вальпроатам. Вы пьёте карбамазепин в достаточно высокой дозе. На мой взгляд он себя не оправдывает и его следует заменить. В качестве адекватной замены иксела предлагаю препараты венлафаксина (велаксин, велафакс).

!!Ув. les_paul — Вы значительно растете в моих старых больных глазах!!
+ только я бы добавил еще , так не любимую прозападными питерскими товарищами дезинтоксикационную терапию 2 раза в год по 7-8 процедур.
+ (для Владимира)карбамазепин российского производства — он вообще то для люмпенизированных обнищавших людей. Ваша самооценка ведь не такова?

Сообщение удалено

Ответ vladvlad37.
2. Плох очень многим. Аналоги незначительно дороже, а эффект выше, перносимость легче и т.д.
1. Сложный вопрос. Надо писать мини лекцию. Сейчас этого делать не хочу и не буду. Есть много публикаций на эту тему. Главное — растет "КПД" антидепрессантов и субъективное самочувствие станет на 25-30% лучше. + профилактика некоторых иммуно-биохимических факторов развития аффективных фаз.
Впрочем, будет необходимость и желание — приедите, les_paul полечит, почувствуете сами.

Сообщение удалено

про ЭСТ уже писал во 2 сообщении как про дополнительные методы. в вашем случае я считаю, что показаний нет. дезинтоксикацию можно провести в любом дневном стационаре. гемодез, реамберин — это общеврачебные препараты.

Сообщение удалено

Спасите наши души : форум по психиатрии

Администратор запретил отвечать гостям на сообщения! Для регистрации пройдите по ссылке: зарегистрироваться